实训六  灸法

一、实训目的

1. 熟练操作灸法中的隔姜灸和艾条灸。

2. 熟悉温针灸的操作。

3. 注意培养与患者密切合作，严谨细心的工作作风。

二、实训内容及方法

1. 用物准备

6-8人为一小组，每小组器材：治疗盘1个，酒精灯1个，艾条4根，打火机1个，生姜片若干自备，大头针或牙签2根，废纸若干。

2. 操作程序

（1）教师演示隔姜灸。隔姜灸可取曲池、手三里、外关、合谷等穴。以废纸铺于床面，取艾条一根，从中间折断，剥去外面包纸，获取里面艾绒，将艾绒反复搓揉几次，以去除杂梗和灰尘，捏成大小合适的椎形艾炷，生姜切成约两枚一元硬币厚薄片，以大头针或牙签戳10余个小孔，再在生姜片上放置准备好的艾炷，注意艾炷不要过大，底面积要小于生姜片大小，否则艾炷燃到下面时会烫手，不方便持握。准备好的艾炷连同生姜片放置于要灸的腧穴，打火机从上面点燃艾炷，当火从上向下蔓延时，开始腧穴皮肤并无感觉，后感温热，最后感觉灼烫，当有灼烫感时，以手挟持姜片移开一会再回放于腧穴表面，或在两个腧穴上交替施灸，直至艾绒燃尽，称为灸一壮。生姜片在去除灰烬后可以再放置新的艾炷施灸。

（2）教师演示艾条灸。艾条灸可取大椎、合谷、足三里等穴。包括三种方式：温和灸、雀啄灸、回旋灸。点燃艾条，对着要灸的腧穴，如大椎，离腧穴皮肤约2~3公分，保持一段时间，被灸者局部腧穴会有温热感，甚至温热感会沿经络传导，当被灸者感觉灼烫时，灸距拿远，始终使腧穴局部保持温热感，此为温和灸，约三五分钟，局部皮肤潮红，可换灸其它腧穴。雀啄灸是手持艾条，一上一下如鸟啄食样在腧穴上施灸，腧穴局部会感觉一阵阵热感。回旋灸是在腧穴上下沿经络路线来回移动施灸，或在腧穴局部以划圈方式移动施灸，使刺激范围扩大。在施灸时需注意艾条上灰烬太多时要及时去除，以免灸时落下烫伤病人或损坏衣物。

（3）学生练习隔姜灸、艾条灸。同学帮忙拍照上传云课堂。

（4）教师巡视各小组练习艾灸情况，特别指导同学注意用火安全，灸后一般皮肤有红晕，属正常情况。若起水泡，较小者，注意保护局部，不弄破，让其自然吸收；较大者，需用消毒针刺破水泡，放出水液，涂龙胆紫药水，用消毒纱布覆盖。

3. 教学方法

（1）讲授法

（2）演示法

（3）小组讨论法

三、实训报告

写出实训时具体隔姜灸及艾条灸过程及体会。